哈尔滨市卫生健康委员会

　　哈尔滨市疾病预防控制中心

　　2020年1月29日

　　目   录

　　一、新型冠状病毒感染的肺炎常识

　　二、公众的预防怎么做

　　三、公共场所的预防怎么做

　　四、公共交通工具的预防怎么做

　　五、密切接触者居家医学观察怎么做

　　
一、新型冠状病毒感染的肺炎常识

　　（一）什么是新型冠状病毒？

　　2019年12月从武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种新型冠状病毒，以前从未在人类中发现，世界卫生组织将其命名为2019-nCoV。

　　（二）病毒有什么特性？

　　目前研究显示新型冠状病毒与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat-SL- COVZC45)同源性达85％以上。病毒对紫外线和热敏，56℃30分钟、乙醚、75％乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯已定不能有效灭活病毒。

　　（三）新型冠状病毒是如何传播的？

　　传染源：主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者。

　　传播途径：主要经呼吸道飞沫传播，也可通过接触传播。

　　飞沫传播：病人或病原携带者在呼气、打喷嚏或咳嗽时，病毒经口鼻排出，易感者吸入后可引起感染。

　　接触传播：直接或间接接触携带病毒的分泌物、血液、体液或排泄物以及被病毒污染的物品时，有可能造成感染。

　　（四）新型冠状病毒会人传人吗？哪些人容易感染？

　　会。新型冠状病毒具备在人与人之间传播的能力。人群普遍易感。老年人及有基础疾病者感染后病情较重，儿童及婴幼儿也有发病。

　　（五）得了新型冠状病毒感染的肺炎有哪些症状？

　　主要症状：以发热、乏力、干咳为主要表现。

　　其他症状：少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。

　　重型病例多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重型危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。

　　部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，多在1周后恢复。

　　（六）得了新型冠状病毒感染的肺炎恢复如何？

　　从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，儿童病例症状相对较轻，少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。

　　（七）什么是密切接触者？

　　密切接触者指与病例（疑似病例、确诊病例、轻症病例发病后或者与无症状感染者检测阳性后），有如下接触情形之一，但未采取有效防护者：

　　1.共同居住、学习、工作，或其他有密切接触的人员；

　　2.诊疗、护理、探视病例的医护人员、家属或其他有类似近距离接触的人员；

　　3.乘坐同一交通工具并有近距离接触人员。

　　4、现场调查人员调查后经评估认为符合其他与密切接触者接触的人员。

　　（八）为什么要对密切接触者隔离观察14天？

　　对密切接触者隔离观察主要是为了采取围堵策略，切断此病毒的传播，这是一种对公众健康安全负责任的态度，也是国际社会通行的做法。基于目前对新型冠状病毒感染的肺炎的认识，从接触病毒到发病的最长时间为14天，所以我们需要对密切接触者观察14天。过了14天，如果没有发病，才可以判定此人未被感染。

　　（九）如果接到相关部门通知，你是一个密切接触者，该怎么办？

　　按照要求居家或集中隔离观察，不要恐慌，不要随便外出，不要上班，做好自我身体的健康观察，定期接受社区医生的随访，如果出现发热、咳嗽、寒战、气促、呼吸困难、恶心、呕吐、腹泻和腹疼等异常表现，及时向社区医生报告，在其指导下到定点医疗机构进行排查、诊治。

　　（十）如果怀疑自己得了新型冠状病毒感染的肺炎，应该怎么做？

　　若出现可疑症状（包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等），应根据病情及时就近去发热门诊就诊。

　　（十一）就医时的注意事项

　　尽量避免乘坐地铁、公共汽车等交通工具，避免前往人群密集的场所。就诊时应主动告诉医生自己的相关疾病流行地区的旅行居住史，以及发病后接触过什么人，配合医生开展相关调查。

　　二、公众预防怎么做

　　（一）尽量减少外出活动

　　1.避免去疾病正在流行的地区。

　　2.建议春节期间减少走亲访友和聚餐，尽量在家休息。

　　3.减少到人员密集的公共场所活动，尤其是空气流动性差的地方，例如公共浴池、温泉、影院、网吧、KTV、商场、车站、机场、码头、展览馆等。

　　（二）个人防护和手卫生

　　1.外出佩戴口罩。外出前往公共场所、就医和乘坐公共交通工具时，佩戴医用外科口罩或N95口罩。

　　废弃口罩处理方法：

　　（1）普通市民使用后的废弃口罩，一定要毁坏口罩挂绳或系带后，投掷到有毒有害垃圾箱内，由专门机构统一进行处理。

　　（2）有发热、咳嗽等症状的市民，使用后的口罩需喷洒75%酒精或84消毒水，如无消毒条件应毁坏口罩挂绳或系带后用密闭袋装好投掷到有毒有害垃圾箱内，由专门机构统一进行处理。

　　（3）集中医学观察人员使用后的口罩统一集中按照医疗废物由专门机构处理。

　　2.随时保持手卫生。减少接触公共场所的公共物品和部位；从公共场所返回、咳嗽手捂之后、饭前便后，用洗手液或香皂流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液；不确定手是否清洁时，避免用手接触口鼻眼。外出时佩戴手套，摘手套后及时洗手。

　　3.咳嗽和打喷嚏时，含有病毒的飞沫可散布到空气中，周围的人可因吸入这些飞沫而被感染。因此要注意：

　　（1）打喷嚏和咳嗽时应用纸巾或手肘部位（而不是双手）遮掩口鼻。

　　（2）把打喷嚏和咳嗽时用过的纸巾放入有盖的垃圾桶内。

　　（3）打喷嚏和咳嗽后最好用肥皂或洗手液彻底清洗双手。

　　（三）保持良好卫生和健康习惯

　　1.居室勤开窗，经常通风。

　　2.家庭成员不共用毛巾，保持家居、餐具清洁，勤晒衣被。

　　3.不随地吐痰，口鼻分泌物用纸巾包好，弃置于有盖垃圾箱内。

　　4.注意营养，适度运动。

　　5.不要接触、购买和食用野生动物（即野味）；尽量避免前往售卖活体动物（禽类、海产品、野生动物等）的市场。

　　6.家庭备置体温计、医用外科口罩或N95口罩、家用消毒用品等物资。

　　三、公共场所的预防怎么做

　　（一）公共场所工作人员要自行健康监测，若出现新型冠状病毒感染的可疑症状（如发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等），不要带病上班。

　　（二）若发现新型冠状病毒感染的可疑症状者，工作人员应要求其离开。

　　（三）公用物品及公共接触物品或部位要定期清洗和消毒。

　　（四）保持公共场所内空气流通。保证空调系统或排气扇运转正常，定期清洗空调滤网，加强开窗通风换气。

　　（五）洗手间要配备足够的洗手液，保证水龙头等供水设施正常工作。

　　（六）保持环境卫生清洁，及时清理垃圾。

　　（七）疾病流行地区，公众应尽量减少前往公共场所，尤其避免前往人流密集和空气流通较差的地方。

　　四、公共交通工具的预防怎么做

　　（一）发生疾病流行地区的公共交通工具在岗工作人员应佩戴医用外科口罩或N95口罩，并每日做好健康监测。

　　（二）公共交通工具建议备置体温计、口罩等物品。

　　（三）增加公共交通工具清洁与消毒频次，做好清洁消毒工作记录和标识。

　　（四）保持公共交通工具良好的通风状态。

　　（五）保持车站、车厢内的卫生整洁，及时清理垃圾。

　　（六）做好人员工作与轮休安排，确保司乘人员得到足够休息。

　　五、密切接触者居家医学观察怎么做

　　（一）将密切接触者安置在通风良好的单人房间，拒绝一切探访。

　　（二）限制密切接触者活动，最小化密切接触者和家庭成员活动共享区域。确保共享区域（厨房、浴室等）通风良好（保持窗户开启）。

　　（三）家庭成员应住在不同房间，如条件不允许，和密切接触者至少保持1米距离。哺乳期母亲可继续母乳喂养婴儿。

　　（四）其他家庭成员进入密切接触者居住空间时应佩戴口罩，口罩需紧贴面部，不要随意触碰和调整口罩。口罩因分泌物变湿、变脏，必须立即更换。摘下并丢弃口罩之后，进行双手清洗。　　

　　（五）与密切接触者有任何直接接触，或离开密切接触者居住空间后，需清洁双手。准备食物、饭前便后也均应清洁双手。如果双手不是很脏，可用酒精免洗液清洁。如双手比较脏，则使用肥皂和清水清洗。（注意酒精使用安全，如意外吞食用或引发火灾）。

　　（六）使用肥皂和清水洗手时，最好使用一次性擦手纸。如果没有，用洁净的毛巾擦拭，毛巾变湿时需要更换。

　　（七）偶然咳嗽或打喷嚏时用来捂住口鼻的材料可直接丢弃，或者使用之后正确清洗（如用普通的肥皂/洗涤剂和清水清洗手帕）。

　　（八）家属应尽量减少与密切接触者及其用品接触。如避免共用牙刷、香烟、餐具、饭菜、饮料、毛巾、浴巾、床单等。餐具使用后应使用洗涤剂和清水清洗。

　　（九）推荐使用含氯消毒剂和过氧乙酸消毒剂，每天频繁清洁、消毒家庭成员经常触碰的物品，如床头柜、床架及其他卧室家具。至少每天清洁、消毒浴室和厕所表面一次。

　　（十）使用普通洗衣皂和清水清洗密切接触者衣物、床单、浴巾、毛巾等，或者用洗衣机以60-90摄氏度和普通家用洗衣液清洗，然后完全干燥上述物品。将密切接触者使用的床品放入洗衣袋。不要甩动衣物，避免直接接触皮肤和自己的衣服。

　　（十一）戴好一次性手套和保护性衣物（如塑料围裙）再去清洁和触碰被密切接触者的人体分泌物污染的物体表面、衣物或床品。戴手套前、脱手套后要进行双手清洁及消毒。

　　（十二）若确诊病例的密切接触者出现可疑症状，包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等，应立即就医。